Dacriocistorinostomia

Risolto il problema dell’iper lacrimazione degli occhi

E’ una tecnica chirurgica di drenaggio delle vie lacrimali mirata a bypassare l’ostruzione del dotto naso-lacrimale e del sacco lacrimale determinando una nuova via di deflusso tra il sistema lacrimale e la cavità nasale.

Al momento vengono praticate due tecniche:

1. La dacriocistorinostomia esterna (tecnica tradizionale) prevede una incisione cutanea tra l’occhio e la radice del naso seguita da una osteotomia di circa 5 x 5mm (in genere la trapanazione dell’osso supera di poco la grandezza di una carie di un molare), Sutura dei soli lembi anteriori del sacco e della mucosa nasale
   Impianto di stent in silicone lasciato in situ per 2-4 mesi
   Tamponamento nasale anteriore rimosso dopo 24 ore
   Sutura cutanea (rimozione dopo 5-7 giorni)
2. La dacriocistorinostomia transcanalicolare con il laser a diodi è una nuova tecnica mininvasiva che utilizza una tecnologia avanzata che permette con una unica funzione molto precisa il taglio e la coagulazione. Non prevede incisioni e cicatrici ed ha il vantaggio di ridurre il trauma chirurgico e rendere meno doloroso e più rapido il decorso postoperatorio. Anche in questo tipo di intervento può essere impiantato uno stent che viene rimosso a distanza di tempo. Viene eseguita con l’utilizzo di sonde con fibre ottiche di 400 micron e di sistemi endoscopici ad alta definizione

Per questi interventi è prevista l’anestesia locale con sedazione in Day Surgery con digiuno da almeno 6 ore

Gli esami preliminari:

• Visita oftalmoplastica con lavaggio delle vie lacrimali
• Endoscopia nasale
• Tac orbite e massiccio facciale

Analisi preoperatorie: Emocromo con formula, Piastrine, Pt, Ptt, INR, Azotemia, Glicemia, ECG con visita cardiologica. Rivalutazione di eventuale terapia anticoagulante/antiaggregante

Il periodo post-operatorio

Ci possono essere edema e/o ecchimosi, sanguinamento dal naso. E’ necessaria la terapia antibiotica locale e sistemica, il lavaggio delle vie lacrimali e controlli endoscopici delle cavità nasali

Gli interventi sulle vie lacrimali rappresentano un settore di eccellenza di GAMMA MEDICA e del dott. Federico Garzione. Dal 1983 sono stati eseguiti migliaia di interventi sulle vie lacrimali per infezioni e ostruzioni del sacco e dei canalini lacrimali con una percentuale di successo pari a quella riportata nella letteratura scientifica internazionale.